Что такое рассеянный склероз и каковы его признаки?

Рассеянный склероз (лат . sclerosis Multiplex , MS) — демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы с периодами рецидивов и ремиссий. Симптомы также распространяются на зрительную систему. Они могут иногда даже указывать на вероятность диагноза, а также предшествовать неврологическим симптомам. Если хотите узнать больше про зрение при рассеянном склерозе, переходите по ссылке.

Как проявляется рассеянный склероз?

Поражения могут включать как центростремительные, так и центробежные зрительные пути и, в зависимости от места повреждения, представляют соответствующие офтальмологические симптомы. Кроме того, мы можем наблюдать возникновение тех или иных воспалений и изменений в дополнительных анализах.

Нарушения центростремительного зрительного пути

В основном они связаны с воспалением зрительного нерва, а также с другими, более редкими симптомами, такими как синдром Шарля Бонне, воспаление перехода зрительного нерва и т. д.

Чаще всего воспаление зрительного нерва появляется как первый симптом примерно у 15% пациентов с рассеянным склерозом. Больше информации на сайте pprs.ru. Нерецидивирующий изолированный эпизод нетипичен для рассеянного склероза. Примерно через 15 лет симптомы рассеянного склероза появляются примерно у 45% пациентов с ретробульбарным невритом зрительного нерва. Исключение составляют симптомы двустороннего воспаления, тогда диагноз ставится редко.

Симптомы появляются в течение нескольких дней и проходят спонтанно примерно через месяц. К ним относят:

• Ухудшение остроты зрения. Бывает односторонним от легкого до глубокого нарушения зрения, а в редких случаях даже до отсутствия светоощущения. Прогноз на улучшение благоприятный.
• Дефекты поля зрения. Они связаны с повреждением слоя нервных волокон. Центральная скотома встречается чаще всего. В зависимости от области поражения могут быть также более редкие высотные скотомы, охватывающие 3 квадранта, 1 квадрант, центроцекальные скотомы, до очень редких, таких как дугообразная, дилатация слепого пятна, полузрительная амблиопия и носовая лестница. Возможны бессимптомные дефекты поля зрения другого глаза.
• Глазная боль. Ухудшается при движениях глаз и может предшествовать ухудшению остроты зрения.
• Нарушения цветового зрения и чувства контраста. Встречается у большинства пациентов с рассеянным склерозом, даже без документированного эпизода неврита зрительного нерва. Симптомы часто сохраняются даже после значительного улучшения остроты зрения. Нарушения цветового зрения при демиелинизирующих заболеваниях затрагивают как красно-зеленую, так и сине-желтую ось.

Также может наблюдаться центробежный зрачковый дефект. Зрачковый симптом Маркуса Ганна возникает на стороне ретробульбарита (после прикрытия здорового глаза мы наблюдаем в пораженном глазу более широкий зрачок, чем в обратной ситуации).